Лучший тонометр для измерения давления: автоматический и механический

Какие бывают тонометры

Тонометры делятся на четыре группы:

• Ртутные тонометры. Уже практически не встречаются. У них нет серьезных преимуществ, зато велик риск утечки ртути, как при разбитом градуснике .
• Анероидные (безжидкостные) тонометры. В них не используется ртуть, поэтому они считаются наиболее безопасными и, как правило, используются в больницах и поликлиниках.
• Ручные тонометры работают по методу Короткова и считаются более точными, чем автоматические, но у них есть существенный недостаток. Они не определяют артериальное давление, а показывают его уровень в манжете. То есть рядом нужен врач, который сможет правильно измерить и зафиксировать давление с помощью фонендоскопа.

• Автоматические и полуавтоматические тонометры. В них используется осциллографический метод — устройство само фиксирует изменение (осцилляцию) давления в манжете тонометра. Полуавтоматические устройства, как и ручные, могут выдавать дополнительную погрешность из-за ручного накачивания манжеты.

Если вы планируете измерять давление самостоятельно, оптимальным выбором станет автоматический тонометр. Такой аппарат проще всего использовать дома: у него есть цифровой экран, который показывает результаты, а манжета накачивается сама. Именно такие тонометры рекомендуют ведущие мировые организации, например Американская кардиологическая ассоциация .

Чем отличается тонометр автомат от полуавтомата

Тонометр-автомат — это прибор самостоятельного действия, который и нагнетает воздух в манжету, и проводит медицинские измерения. Чтобы узнать давление, пользователю необходимо только закрепить специальный рукав на предплечье или запястье, а потом нажать на кнопку на корпусе. Накачивать воздух при помощи груши не нужно, как и считать собственные удары сердца.

Накачивать манжету тонометра автомат вручную не нужно.

Тонометры полуавтомат работают по другому принципу. Все подсчеты и измерения также проводятся без участия пользователя, результаты появляются на небольшом экране. Обычно тонометры отображают верхнее и нижнее давление и пульс. Но вот закачивать воздух человеку приходится самостоятельно. Делается это при помощи груши, поставляемой в комплекте, нужно быстро и часто нажимать на нее, чтобы создать необходимую степень сдавливания в закрепленной манжете.

Какой тонометр точнее: автоматический или полуавтоматический

Несмотря на отличия тонометров автомат и полуавтомат, по степени точности они примерно равны. Даже самые качественные приборы обладают незначительной погрешностью, она составляет около 3 мм. рт. ст. Неточность в измерениях может быть связана с плохой фиксацией манжеты, с неправильным положением тела у пользователя. Также ошибки могут возникать, если в процессе замера давления человек будет хотя бы немного двигаться.

Важно! Некоторые модели тонометров автомат и полуавтомат оборудованы функцией отслеживания точности. Они отмечают факторы, способные повлиять на достоверность показаний, и сообщают о них пользователю звуком или специальной индикацией.

По точности тонометры полуавтоматического и автоматического типа примерно одинаковы.

При этом нужно отметить, что при использовании тонометров полуавтомат совершать незначительные движения человеку все же необходимо. Одной рукой требуется нажимать на механическую грушу для закачки воздуха. Таким образом, в полуавтомате вероятность ошибки немного повышается, особенно для пожилых и физически ослабленных людей, чувствительно воспринимающих даже небольшую нагрузку.

Как определить размер манжеты

Неправильный размер манжеты сведет на нет все преимущества выбранного вами прибора: слишком большая или слишком маленькая она может исказить результаты. Ширина манжеты должна составлять не менее 80% длины окружности плеча, а еще она должна покрывать не менее 40% расстояния между локтем и плечом.

Измерьте плечо, чтобы подобрать правильный размер манжеты.

Чем больше функций, тем дороже. Но это не всегда нужно

В продаже встречаются самые разные модели тонометров: от тысячи до 10 тысяч рублей. На цену влияют дополнительные функции. В дешевых моделях будут только цифровой экран и память на несколько десятков измерений. А самые дорогие смогут сохранять данные нескольких пользователей и передавать их на смартфон через приложение.

Чтобы сэкономить, можно отказаться от дополнительных функций или выбрать тонометр, который работает от сети, — не придется покупать батарейки. Помните, что самое главное в тонометре — точность показаний.

Дополнительные функции, которые могут упростить пользование прибором:

• Пульсометр — вместе с измерением кровяного давления измеряет пульс.
• Индикатор аритмии — нарушения ритма сердцебиения могут приводить к неточным показаниям тонометра. Эта функция подскажет, что нужно провести измерение еще раз.
• Голосовые оповещения — помогут людям, у которых есть проблемы со зрением.
• Индикатор движения — устройство поймет, что вы двигались в процессе, и чтобы получить более точные результаты, попросит повторить измерение.
• Память на несколько измерений — дневник, который позволит следить за изменением показателей давления. Эта информация будет полезна для лечащего врача.
• Интеллектуальные технологии управления — это функции, позволяющие передавать данные об измерениях в специализированные приложения. Они тоже могут упростить коммуникацию с доктором: вам не придется записывать показания в блокнот или заметки на мобильном телефоне.
• Большой экран с крупными цифрами — удобно для слабовидящих людей.

Какие тонометры точно не нужно покупать

Если измерение давления для вас — важная процедура, которую рекомендовал врач, имейте в виду, что тонометры для измерения давления на пальце, а также тонометры в смарт-часах и фитнес-браслетах на сегодняшний день не дают необходимую точность результатов.

Другие «фишки» автомата и полуавтомата

Автоматические и полуавтоматические тонометры оснащены различными полезными функциями и технологиями, которые не только облегчают измерения, но и дают более полную картину состояния вашего организма. К самым продвинутым технологиям измерения относятся:

• МАМ — рассчитывает среднеклиническое значение давления, основываясь на 3 последовательных измерениях. Такой способ измерения позволяет значительно уменьшить погрешность и увеличить достоверность измерений;
• PAD — служит для выявления аритмии и точного измерения даже при нарушениях ритма;
• AFIB — позволяет диагностировать риск возникновения инсульта с помощью выявления мерцательной аритмии;
• Fuzzylogic и Gentle+ — самостоятельно определяют степень нагнетания воздуха в манжете, а также регулируют скорость выпускания воздуха. Технология основывается на индивидуальных особенностях человека;
• Intellisense и IMT — позволяют измерять давление еще до того, как в манжете окажется нужное количество воздуха, что улучшает точность измерения;
• IQSystem — сокращает время измерения давления, тем самым увеличивая срок службы батареи.

Производители также внедряют «фишки», которые увеличивают скорость, качество и удобство работы. Но кроме дополнительных «фишек» существуют и «обязательные» функции, без которых невозможно качественно измерить давление и понять причину плохого самочувствия.

Например, людям страдающим аритмией не обойтись без индикатора аритмии, с помощью которого тонометр показывает «сбитый» пульс. На основании этого можно принять правильное медикаментозное решение, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Голосовое озвучивание и дисплей с подсказками — незаменимая функция для людей с ослабленным зрением или слухом. Для тех, кто постоянно следит за давлением, понадобится расширенный объем памяти. Одни аппараты рассчитаны на запоминание от 30 до 198 измерений, другие могут сохранять данные о каждом измерении.

Также в некоторых моделях предусмотрено раздельное хранение показаний, что удобно, если прибором пользуется несколько человек. В таком случае в характеристиках тонометра в скобках перед максимальным количеством измерений указано число пользователей. Например, 198 (2*99) означает, что тонометр может сохранить по 99 показаний для двух пользователей.

В автоматических и полуавтоматических тонометрах может быть функция звуковой индикации измерения. Особенно эта функция полезна для полуавтоматических моделей, чтобы предупреждать об уровне накачки манжеты, тем самым предотвращая пережимание руки.

Индикация движения предупредит, если во время измерения вы непроизвольно двигаете рукой, тем самым мешая прибору сделать точный замер давления.

Похожую предупредительную функцию выполняет индикатор (НЕ)правильной фиксации манжеты, который подает сигнал в случае, если манжета наложена неправильно. Таким образом также исключаются неточные показания прибора.

Подключение к компьютеру позволяет сохранять данные об измерениях в памяти компьютера, а также обновлять прошивку для устранения программных ошибок. Кроме этого, в некоторых моделях устанавливают календарь, часы и другие полезные «плюшки».

Автоматический тонометр: преимущества и недостатки

Устройство относят к приборам самостоятельного действия. Поскольку человеку достаточно надеть манжет на запястье или предплечье и нажать на кнопку. Аппарат сам нагнетает воздух в рукав, проводит медицинские измерения. Считать удары сердца тоже не нужно.

Автоматический тонометр определяет признаки аритмии. Многие модели поддерживают бонусные функции — звуковые сигналы, отображение текста на экране, его дублирование голосовыми сообщениями.

Достоинства автоматических тонометров:

• простота применения;
• высокая точность измерений;
• компактность устройства без многочисленных аксессуаров;
• измерение артериального давления и пульса одновременно;
• встроенная память.

Автоматические модели имеют недостатки: повышенная стоимость по сравнению с механическими приборами. Также тонометры-автоматы расходуют много энергии, поэтому требуют частой замены батареек. Сетевой адаптер идет в комплектации.

Преимущества и недостатки ручного тонометра

Большинство врачей измеряют давление механическими приборами. К достоинствам ручного тонометра относятся:

• низкая стоимость;
• возможность использовать прибор в любом месте — не нужны батарейки, доступ к электричеству;
• точность измерений выше, чем у автоматических моделей;
• долгий срок службы за счет простой конструкции.

Главный недостаток ручных моделей — сложность использования. Трудности вызывает считать сердечный ритм, одновременно следить за стрелкой и запоминать значения. Отсутствие опыта, ошибки при использовании прибора могут привести к погрешности результатов. Также на показатели влияет плохая фиксация манжеты, неправильное положение тела, движения во время замеров.

Главная разница между автоматическими и ручными тонометрами в сложности применения. Последние чаще используют врачи, у которых есть опыт обращения с прибором. Для домашнего использования, пожилым или людям с плохим зрением больше подойдут автоматические устройства. Они проще, а погрешность измерений в пределах 3 мм. рт. ст. Многие модели отслеживают точность замеров. Если появляется проблема — прибор оповестит об этом индикацией или звуком.

Регулярный контроль давления позволяет на ранней стадии выявить заболевание и предпринять меры. От тонометра порой зависит жизнь человека. Поэтому важно правильно выбрать прибор по функционалу, точности измерений, способу использования.

Топ-15 моделей

Мы собрали несколько разновидностей, которые можно покупать без опасений.

Механические

Они оптимальны в соотношении цена/качество среди механики:

• W. Bell WM-63S;
• TAKIO Comfort;
• Little Doctor LD-71;
• CS Medica CS 105;
• A&D UA200.

Полуавтоматические

А эти признаны наиболее подходящими среди полуавтоматов:

• Nissei DS-137;
• A&D UA604;
• B.Well WA-22h;
• OMRON S1;
• Microlife BP A-50.

Автоматические

Лучшие в серии:

• Omron M2 Basic;
• Medisana MTP Plus;
• Microlife BP A1 Easy;
• A&D UA-1200;
• Nissei DS-1031.

Сравнительная таблица цен и характеристик

Большинство из аппаратов похожи внешне и по функционалу. Но мы собрали информацию по самым популярным из них. Чтобы изучать было удобно – все в табличном виде.

Название	Тип изделия	Достоинства	Недостатки	Цена
TAKIO Comfort	Механика	Повязка из гипоаллергенного материала, у манометра стекло противоударное	Пластичная груша, со временем деформируется	1100—2000
Little Doctor LD-71		Нагнетатель защищен от пыли, корпус из металла, плавное спускание воздуха	Качать придется долго	600-800
OMRON S1	Полуавтомат	Точность измерений, все основные функции доступны	Мало памяти	1400
Microlife BP A-50		Умное выявление сигналов от организма, малый вес, компактность		1500
Omron M2 Basic	Автомат	Всего одна кнопка – идеален для пожилых	Нет индикатора положения руки	2300—3000
A&D UA-1200		Отслеживает изменения расположения руки, работает как от батареек, так и от сети	Дорогой	3600—5000

Как выбрать хороший автоматический тонометр на предплечье для домашнего пользования – учесть отзывы, наличие полезных функций и стоимость аппарата. Учитывайте, достаточно ли простого замера без дополнительных функциональных перегрузок изделия. И обязательно нужно попробовать работоспособность сразу после покупки, чтобы исключить его поломку или неконтактность.

Ртутные тонометры

Самые точные, т.к. имеют минимум механических частей, функционируют по простому принципу «сообщающихся сосудов» — давление в манжете уравнивается давлением столбика ртути. Ртутный тонометр был изобретен итальянцем S. Riva Roсci (Рива Роччи) в 1896 году, и с тех пор конструкция не претерпела каких — либо принципиальных изменений. Производители совершенствовали корпус, дизайн и др., но сам принцип действия ртутного тонометра остался прежним.

Кроме того, что ртутные тонометры считаются самыми точными, есть еще важное преимущество — ртутный тонометр не требует калибровки, проверку точности показаний можно выполнить в домашних условиях: если ртуть при полностью спущенной манжете находится на отметке «0» — тонометр откалиброван правильно.

* опытный врач может определить давление и без стетоскопа — по небольшому всплеску ртути внутри стеклянного столбика во время измерений. Однако данный способ не является официально рекомендованном.

Из относительных минусов:

1. Габариты и вес. Ртутные тонометры существенно тяжелей механических. Не только из-за веса ртути — для защиты тонометра производители используют металлический корпус — коробку. Даже с корпусом из легкосплавного металла тонометр весит около 1 кг.
2. Требует бережного обращения. В конструкции используются стеклянные трубки и баллон с ртутью, которые можно повредить, например, при падении тонометра со стола. Некоторые производители оснащают приборы дополнительными системами безопасности — например, в ртутных тонометрах Riester используется запирающий клапан, который не дает ртути растекаться при повреждении стеклянной трубки.

Как правильно измерять давление

Рассказываю, как должно быть в идеале:

• Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
• В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
• Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси табачного дыма происходит сужение сосудов и повышение давления.
• Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
• После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.
• Ну, и в туалет нужно сходить. Переполненные кишечник и мочевой пузырь повышают цифры давления, и существенно.
• Рука при измерении плечевым тонометром должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята).
• Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
• Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
• Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
• Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает цифры давления.
• Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
• Допускается наложение манжеты на тонкую одежду (для плечевого).
• При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Кому не подходят запястные тонометры

Запястные тонометры менее точны в измерениях, хотя и более удобны в практике. Поэтому ими измеряют давление спортсменам и здоровым молодым людям до сорока лет, пока стенки сосудов еще достаточно эластичны. Людям, имеющим проблемы с сердцем, высокое давление, резкие его колебания, а также различные аритмии, подобный тонометр не подходит — он будет давать неверные данные.

Правила эксплуатации

Точность полученных результатов может зависеть не только от правильного выбора самого прибора, но и во многом от того, насколько корректно человек будет осуществлять процесс измерения. Для этого, как минимум, необходимо внимательно прочитать инструкцию к прибору перед тем, как впервые включить тонометр.

В той же инструкции должно быть прописано, что можно и нельзя делать с приобретенным прибором. Например, как тонометр переживет транспортировку, попадание влаги и прочие ситуации. Если тонометр планируется часто брать в дорогу, можно приобрести кейс для транспортировки, чтобы избежать повреждений.

Хотя измерение давления многим кажется простой рутинной процедурой, оно все же требует некоторой подготовки. Как минимум за полчаса до этого не рекомендуется курить, пить кофе и прочие напитки с кофеином, заниматься спортом или другими видами физической активности. Сильный стресс или переживания также могут отразиться на результатах, как и переполненный мочевой пузырь (так что перед тем, как взять в руки тонометр, лучше посетить уборную).

Размещать манжету тонометра поверх одежды нельзя, эта деталь (и находящиеся внутри датчики) должна соприкасаться исключительно с кожей.Измерять давление лучше в положении сидя, при этом ноги человека не должны висеть в воздухе, они должны твердо стоять на полу. Нужно расслабиться, облокотиться на спинку стула, руку положить на стол. В идеале вокруг должно быть тихо и спокойно.

Советы экспертов

Некоторые граждане предпочитают измерять давление несколько раз подряд, а после — выводить средний показатель. Но результаты измерений в этом случае будут неверными. Дело в том, что после первого измерения сосуды спазмированы, как следствие, при повторном измерении, если оно проведено сразу же, результат будет искажен.

Между измерениями на одной руке должно пройти не менее 10 минут. Если измеряют давление поочередно на обеих руках, то разница между показаниями может составлять примерно 10 единиц. Это нормально.

Резюме

Таким образом, если вы планируете использовать тонометр исключительно дома или в кабинете и вам важна максимальная точность измерений — ртутный тонометр будет оптимальным выбором. Если же вы планируете брать тонометр в путешествия или использовать для выездной работы — обратите внимание на механические тонометры.

Отзывы о том, какой тонометр лучше — автомат или полуавтомат

Варенцов Игорь Сергеевич, 45 лет, г. Рязань

Пользовался тонометрами и автомат, и полуавтомат. Для себя выбираю последние, точность у них хорошая, а батарейки менять приходится реже, и ломаются приборы тоже нечасто. Много лет измерял давление простым механическим аппаратом, так что необходимость нажимать на грушу совсем не раздражает.

Ступина Елена Вячеславовна, 56 лет, г. Омск

Измеряю давление каждую неделю при помощи тонометра автомат. Если в показаниях и есть неточности, то они совсем незначительные. А пользоваться прибором очень удобно, даже качать воздух не нужно. Поэтому проще расслабиться и посидеть в состоянии полного покоя, как и требует инструкция.

Видеообзор